刘震宇教授：ACS抗凝治疗法，这四种药物你用对了吗？｜4C 2022

，如果可用磺远超肝葵磷除去大多对乙酰氨基酚，30天死亡/心梗安全性会明显上升，导管内败血症、年前列腺癌肺炎等安全性也上升。

➤比伐卢定●0.75 mg/kg IV，继以1.75 mg/kg/h IV；●维持至术后4h；●根据体重、肺功能微调制剂；

●无须要值得注意受控。

为什么比伐卢定不领域要维持至术后4h呢？

晚期数据分析显示，在直接PCI病患者里，可用比伐卢皆会术后24h的急性败血症安全性显著上升（vs 对乙酰氨基酚）。为此，早先数据分析探究了其因素，显示比伐卢定的半衰较短，停药时抗击凝效用不久减弱/消失，但STEMI病患者制剂抗击肝细胞药物很慢慢，因此不必延长比伐卢定不领域时长。

2.溶栓

➤ 大多对乙酰氨基酚●60 IU/kg IV（＜4000IU），继以12 IU/kg/h IV（＜1000 IU/h）；●疗程：24-48h；●aPTT 1.5-2.5倍，或aPTT 50-70s●根据体重，微调制剂；

●受控aPTT，有利于微调制剂。

➤ 依诺对乙酰氨基酚●<75岁：30 mg IV，15 min后，继以1 mg/kg q12h SC（最初2次SC制剂<100mg）；●≥75岁：0.75 mg/kg q12h SC （最初2次SC制剂<75mg）；●1mg/kg qd SC （CrCI<30 ml/min/1.73m2）；●以后血管修葺或住院治疗，最远8天；●根据体重、年龄、肺功能微调制剂；

●无须要值得注意受控。

➤磺远超肝塞克磷●2.5 mg IV，继以2.5 mg qd SC（仅用于可用链激酶溶栓者）；●以后血管修葺或住院治疗，最远8天；●固定制剂；

●无须要值得注意受控。

结语

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