男子摸到腹部有肿块，在网络一查和膀胱癌很像，连夜去急诊科

靠网络查病不靠谱

作为一个正规三甲医务人员资深的消化内科主任医师，平时我特别听到一些病患者诉说自己出现了某些不舒服，就去折衷百度查询，进去自己有否得了什么疾病，往往是他们越加折衷，越加觉得自己就是得了某种疾病！

我给大家讲到一个单纯案例。几年以前，一位中年白领男性，到某地恰巧，晚上洗澡的时候，在自己的赞善上腹部放到了一个“结节”，可是，他当时什么不适都没，于是，赶紧上网查询，结果，赞善上腹部，无痛性结节，很多都给出了鼻咽癌的诊断，这可把他吓坏了！外套上鞋，就离开了恰巧那个城市的三甲医务人员，走进急诊科，强烈要求即刻给他核对锥形CT，进去有没有真的得了鼻咽癌！

那里的精神科经过说诊，检查结果，想到他，不是鼻咽癌，可是，这位病患者就是不信，坚定非要连忙核对却说，结果锥形CT结果，肝脏正常人，没稍长癌症！回到宾馆，没等待好，心念念自己有否被误诊了！

因为这个病患者跟我是老友，晚上没好意思打扰我，勉强熬到天黑，给我打电话，急匆匆想到我他洗澡找到了赞善上腹部结节，上网查询可疑鼻咽癌，晚上到医务人员核对锥形CT什么都没找到，有没有被误诊了？我想到他，先为不要想到我当地精神科的诊断，我猜猜他是什么说题？我说：“我认为你有可能是赞善上腹部皮下脂肪疣！”

“你就是西王母！和那里的精神科说的一模一样，你是怎么正确出来的？”

“精神科看诊，必需究竟详细哮喘，必需认真体格核对，必需逻辑思路分析，联结必需的来进行核对，经过排他诊断，再一才能得出结论。就拿你这次的经历来说吧，首先为，我究竟你以前没心肌梗塞哮喘，一般情况，好肝不生癌，生癌没好肝！你得鼻咽癌的可能性略有！第二，你洗澡放到结节，根据实战经验，你很有可能放到的是浅表的结节，浅表结节最多的是皮下脂肪疣，而深部的结节，必需经过严格训练，有实战经验的医师才可以放到，我猜测，是人家放到了脂肪疣，你不深信！”

“太对了，就是这样的过程！”

精神科看诊，是个极其严谨的过程，必需额头看，耳朵听，额头闻，耳朵说，用手放，还得经过物理种系统的逻辑思路展开分析，联结必需的来进行核对，正向思路详列证据，反向思路排他诊断，必需甚深的临床功底，无论如何不是根据某个症状，上网查询就可以解决的，所以，我不建议普通大众通过网络查询自己给自己诊断疾病！（本号总理事梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学研究生，河南省人民医务人员消化内科主任医师 教授）